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Programma di
allenamento |
Nome | ||
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Specificare richieste particolari
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Cognome | ||
| Indirizzo | |||
| Città | |||
| Provincia | |||
| Cap. | |||
| Telefono | |||
| Fax | |||
| Professione | |||
| Età | |||
| Sesso | Maschile Femminile | ||
| Peso Kg. | |||
| Altezza Cm. | |||
| Hai nessuno dei seguenti problemi? | Se "SI" ti preghiamo di descrivere il problema dettagliatamente. | |||
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| -Pressione alta: |
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| -Problemi cardiaci: |
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| -Problemi respiratori: |
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| -Diabete: |
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| -Asma: |
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| -Nausea: |
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| -Altro: | ||||
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| -Sei sotto cura per problemi di salute? |
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| -Hai avuto problemi seri di salute nell'ultimo anno? |
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| -Fumi? |
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| -Stai prendendo medicinali? |
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| -Hai problemi di artrite? |
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| -Hai considerazioni mediche da farci? |
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| -Come consideri il tuo livello di forma fisica? | ||||
| -Che genere di attività fisica hai svolto negli ultimi 2 anni? | ||||
| -Quante volte alla settimana intendi allenarti? | ||||
| Su quali dei seguenti aspetti dell'allenamento vuoi concentrarti? | |||||
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Cardiovascolare
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Flessibilità
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Altro: | |
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Perdita peso
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Aumento massa magra
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Tono/Forza muscolare
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Riduzione dello stress
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| A quali parti del corpo vuoi porre particolare attenzione? | |||||
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Petto
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Polpacci
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Altro: | |
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Spalle
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Schiena
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Braccia
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Glutei
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Gambe
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Addome
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LISTINO PREZZI
Informativa ai sensi della legge 31/12/96 n.675 In conformità alle disposizioni previste dalla legge 675/96 sulla tutela dei dati personali, vi informiamo che i dati personali che Lei vorrà liberamente comunicarci compilando questo modulo verranno registrati su supporti elettronici protetti e trattati in via del tutto riservata dallo studio Immagine per le proprie finalità istituzionali, connesse o strumentali all'attività dell'azienda medesima e per sottoporre da parte nostra alla Sua attenzione materiale informativo, pubblicitario o promozionale. Secondo quanto previsto dall'art.13 della legge, in qualsiasi momento ed in modo del tutto gratuito, Lei potrà consultare, integrare, far modificare o cancellare i Suoi dati, od opporsi in tutto o in parte al loro utilizzo, scrivendo a Trainer on line, Via A. Sciesa 9, 61100 PESARO (PU), oppure inviando un fax al numero 0721 413854 oppure inviando una e-mail a info@alltrainer.it
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